Avaliação do grau de deficiência e qualidade de vida de idosos com estomia / Evaluación de la deficiencia y calidad de vida de los ancianos con ostomia / Assessment of the degree of disability and quality of life of elderly ostomy people

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e grau de deficiência da pessoa idosa com estomia. Método: Trata-se de um estudo transversal, realizado com pessoas idosas com estomias de um serviço público de saúde brasileiro que foram avaliadas pelos instrumentos City of Hope ­ Quality of Life ­ Ostomy Questionary e pelo WHO Disability Assessment Schedule. Resultados: A qualidade de vida média foi de 8,0 e o grau de deficiência 3,8. Houve associação entre aptidão para o autocuidado e a melhor qualidade de vida (p<0,005). A associação é maior entre os domínios bem-estar psicológico e espiritual entre idosos, aptos para o autocuidado ou não. O bem-estar espiritual se mostrou maior entre aqueles com mais de cinco anos de cirurgia. Também houve associação entre maior grau de deficiência e quando a causa da estomia era câncer (p<0,003). Conclusão: Idosos com estomia apresentaram boa qualidade de vida e baixo grau de deficiência.

Objetivo: Evaluar la calidad de vida y el grado de discapacidad de ancianos ostomizados. Método: Se trata de un estudio transversal realizado con ancianos ostomizados de un servicio público de salud brasileño que fueron evaluados mediante el City of Hope ­ Quality of Life ­ Ostomy Questionary y el WHO Disability Assessment Schedule. Resultados: La calidad de vida media fue de 8,0 y el grado de discapacidad de 3,8. Hubo asociación entre la aptitud para el autocuidado y una mejor calidad de vida (p<0,005). La asociación es mayor entre los dominios de bienestar psicológico y espiritual entre los ancianos, ancianos capaces de autocuidado. El bienestar espiritual también fue mayor entre aquellos con más de cinco años de cirugía. También hubo asociación entre mayor grado de discapacidad y cuando la causa de la ostomía fue cáncer (p<0,003). Conclusión: Los ancianos ostomizados tenían una buena calidad de vida y un bajo grado de discapacidad.

Objective: To assess the quality of life and degree of disability of elderly people with ostomies. Method: This is a cross-sectional study, carried out with elderly people with ostomies from a Brazilian public health service. They were evaluated using the City of Hope ­ Quality of Life ­ Ostomy Questionnaire and the WHO Disability Assessment Schedule. Results: The mean quality of life was 8.0 and the degree of disability was 3.8. There was an association between aptitude for self-care andbetter quality of life (p<0.005). The association is greater between the psychological and spiritual well-being domains among the elderly, elderly able to self-care. Spiritual well-being was also higher among those with more than five years of surgery. There was also an association between a higher degree of disability and when the cause of the ostomy was cancer (p<0.003). Conclusion: Elderly people with an ostomy had a good quality of life and a low degree of disability.

Avaliação do perfil e da qualidade de vida de pessoas idosas com estomias de eliminação / Assessment of profile and quality of life of elderly people with elimination ostomies / Avaluación del perfil y calidad de vida de las personas mayores con estomas de eliminación

Objetivo:Avaliar o perfil epidemiológico e a qualidade de vida das pessoas idosas com estomias de eliminação de uma microrregião de saúde de Minas Gerais. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado em um serviço público de atenção à saúde. Para descrição do perfil foram avaliados todos os prontuários de pessoas idosas com estomias. Em seguida, foi avaliada a qualidade de vida por meio do questionário City of Hope-Quality of Life-Ostomy Questionnaire. Resultados: Verificou-se uma população majoritariamente feminina (55,2%) com idade média de 67 anos (± 8,8). As estomias eram em 64% definitivas, tendo o câncer colorretal o principal diagnóstico (71%) e em 41,4% apresentavam dependência parcial para o autocuidado. Com relação à avaliação da qualidade de vida, os domínios bem-estar espiritual, físico e social apresentaram melhores indicadores de avaliação (8,1; 8,1; e 8,2 respectivamente). Evidenciou-se que o tipo de estomia e o tempo de permanência se associam negativamente com a qualidade de vida das pessoas com estomias. Conclusão: A qualidade de vida de idosos com estomia de eliminação mostrou-se bem avaliada, principalmente nos domínios bem-estar físico, social e espiritual.

Objective:The aim of this study was to assess the epidemiological profile and quality of life of elderly people with elimination ostomy in a health region in Minas Gerais. Methods: This is a cross-sectional study carried out in a public health care service. To describe the profile, all medical records of elderly people with ostomy were evaluated. Then, quality of life was assessed using the City of Hope-Quality of Life-Ostomy Questionnaire. Results:There was a mostly female population (55.2%) with a mean age of 67 years (± 8.8). In 64%, the ostomies were definitive, with colorectal cancer being the main diagnosis (71%) and in 41.4% they were partially dependent on self-care. Regarding the assessment of quality of life, the domains of spiritual, physical and social well-being had better assessment indicators (8.1; 8.1; and 8.2 respectively). It was evident that the type of ostomy and the length of stay are negatively associated with the quality of life of people with ostomies. Conclusion: The quality of life of elderly people with an elimination ostomy was well evaluated, especially in the domains of physical, social and spiritual well-being.

Objetivo:El objetivo de este estudio fue evaluación del perfil epidemiológico y la calidad de vida de los ancianos con ostomía en una región sanitaria de Minas Gerais. Métodos: Se trata de un estudio transversal realizado en un servicio público de salud. Para describir el perfil se evaluaron todas las historias clínicas de ancianos con ostomía. Luego, la calidad de vida se evaluó mediante el Cuestionario City of Hope-Quality of Life-Ostomy. Resultados: Se encontró una población mayoritariamente femenina (55,2%) con una edad media de 67 años (± 8,8). En el 64% las ostomías fueron definitivas, siendo el cáncer colorrectal el diagnóstico principal (71%) y en el 41,4% fueron parcialmente dependientes del autocuidado. En cuanto a la evaluación de la calidad de vida, los dominios de bienestar espiritual, físico y social presentó mejores indicadores de evaluación (8.1; 8.1; y 8.2 respectivamente). Se evidenció que el tipo de ostomía y la duración de la estancia se asocian negativamente con la calidad de vida de las personas con ostomías. Conclusión: La calidad de vida de los ancianos con ostomía de eliminación fue bien evaluada, especialmente en los dominios de bienestar físico, social y espiritual.

Prevalence of Anxiety and Depression in Persons With Ostomies: A Cross-sectional Study.

PURPOSE: The purpose of this study was to measure the prevalence of anxiety and depression in adults with ostomies and to identify associated factors. DESIGN: A descriptive cross-sectional study. SUBJECTS AND SETTING: The sample comprised 120 adults; all reside in a health region in the state of Minas Gerais in southeastern Brazil. METHODS: Participants responded to a questionnaire designed for purposes of this study. The questionnaire included 2 validated instruments-the Beck Depression Inventory and the Beck Anxiety Inventory. In addition to measuring the prevalence of depression and anxiety, we used logistic regression models to identify factors associated with depression and anxiety. A backward method was adopted and the goodness-of-fit of the model was evaluated through the Hosmer and Lemeshow goodness-of-fit test. An odds ratio (OR) with a 95% confidence interval (95% CI) was used to measure the effect size of these associations. RESULTS: The prevalence of depression in our sample was 26.7% (n = 32; 95% CI, 18.6-34.6). Slightly more than half of respondents (53.1%, n = 17) had mild depression, 34.3% (n = 11) had moderate depression, and 12.6% (n = 4) had had severe depression. The prevalence of anxiety in our sample was 52.5% (n = 63; 95% CI, 43.4-61.5). Slightly less than half 47.6% (n = 30) had mild anxiety; 36.5% (n = 23) reported moderate and 15.9% (n = 10) reported severe anxiety. The final multiple logistic regression model indicated that respondents with less supportive family relationships were more likely to have depression than respondents with greater family support (OR, 3.83; 95% CI, 1.30-11.25). Similarly, respondents with anxiety were more likely to experience depression when compared to individuals reporting no anxiety (OR, 6.32; 95% CI, 2.26-17.65). CONCLUSIONS: Anxiety and depression are prevalent in adults living with an ostomy; anxiety was more prevalent than depression. Respondents with less support from their family and those with anxiety were more likely to experience depression.

Impacto de um curso de especialização de gestão em saúde no trabalho dos egressos / Impact on work of a distance learning health management specialization course

Objetivo: Avaliar o impacto de um curso de especialização em gestão em saúde no trabalho do egresso. Método: Estudo de caso com abordagem quantitativa e qualitativa envolvendo 121 egressos. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de escala validada e entrevistas semiestruturadas. Foram realizadas análises descritivas e testes de associação de dados quantitativos e análise categorial temática para os qualitativos. Resultados: Foram identificados escores médios entre 4,2 e 4,6, identificando assim o impacto positivo do curso no trabalho dos egressos demonstrado pela melhor sistematização das práticas administrativas e de gestão de pessoas. Conclusões: O curso apresentou impacto positivo no trabalho dos egressos. (AU)

Objective: To evaluate the impact of a specialization course on health management at work of the graduates. Method: Case study with quantitative and qualitative approach involving 121 graduates. Data collection was performed by applying validated scale and semi-structured interviews. Descriptive analysis and association tests of quantitative data and categorical thematic analysis were performed for the qualitative ones. Results: We identified average scores between 4.2 and 4.6, thus identifying the positive impact of the course on the work of graduates demonstrated by better systematization of administrative practices and people management. Conclusions: The course showed a positive impact on the work of graduating students. (AU)

Objetivo: evaluar el impacto de un curso de especialización en la gestión de la salud en el trabajo de los graduados. Método: Estudio de caso con enfoque cuantitativo y cualitativo con 121 graduados. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de escala validada y entrevistas semiestructuradas. Se realizaron análisis descriptivos y pruebas de asociación de datos cuantitativos y análisis temáticos categóricos para los cualitativos. Resultados: Identificamos puntajes promedio entre 4.2 y 4.6, identificando así el impacto positivo del curso en el trabajo de los graduados demostrado por una mejor sistematización de las prácticas administrativas y la gestión de personas. Conclusiones: El curso mostró un impacto positivo en el trabajo de los estudiantes graduados. (AU)

Graus de satisfação com o processo de trabalho, sobrecarga laboral e atitudes de enfermeiros em serviços comunitários de atenção aos usuários de substâncias psicoativas: estudo correlacional / Degree of satisfaction with the work process, work overload and nursing attitudes in community services for attention to users of psychoactive substances: a correlational study

O trabalho em saúde mental ancora-se em diferentes paradigmas, sendo orientado fundamentalmente pelo saber médico, na perspectiva da psiquiatria clássica, ou para a reinserção, reabilitação psicossocial e produção de subjetividades, na ótica da Reforma Psiquiátrica. Nas diferentes modalidades de serviços de saúde mental, os olhares dos profissionais acerca do cuidado devem coadunar com a lógica de trabalho interdisciplinar. Nesse contexto, não é raro os enfermeiros das equipes de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) para atenção aos usuários de álcool e outras drogas (CAPSad) se perceberem com dificuldades para realizar o trabalho interdisciplinar e o cuidado centrado na subjetividade. Assim, a literatura aponta que tais dificuldades refletem no grau de satisfação desses profissionais em relação ao trabalho, à sobrecarga laboral e às atitudes destes relacionadas aos usuários de substâncias psicoativas, ao álcool e ao alcoolismo. Entretanto, a relação entre as questões supramencionadas ainda não foi averiguada entre enfermeiros que trabalham em CAPS ad de Belo Horizonte e região metropolitana. Objetivos: Analisar a correlação entre o nível de satisfação com o trabalho, a sobrecarga laboral e as atitudes de enfermeiros que atuam em CAPS ad de Belo Horizonte e região metropolitana. Método: Trata-se de um estudo transversal, exploratório e correlacional, com abordagem quantitativa. A amostra se constituiu de 25 participantes, de ambos os sexos, com idades entre 20 e 60 anos. Nela, foram coletados dados demográficos, socioeconômicos, sobre condições de trabalho, avaliação da satisfação com o trabalho, sobrecarga laboral e atitudes frente ao álcool, ao alcoolismo e ao alcoolista. Realizou-se análise estatística descritiva (frequências absolutas e relativas) e multivariada (Regressão de Poisson), com nível de significância de 5%. Resultados: Os resultados evidenciaram a prevalência de enfermeiros que possuem pós-graduação em saúde pública...

The work in mental health is anchored in different paradigms, being fundamentally oriented by medical knowledge, from the perspective of classical psychiatry, or for the reinsertion, psychosocial rehabilitation and production of subjectivities, from the point of view of the Psychiatric Reform. In the different modalities of mental health services, the professionals' views about care must be consistent with the interdisciplinary work logic. In this context, it is not uncommon for nurses from the teams of Psychosocial Care Centers to care for users of alcohol and other drugs (CAPSad) if they perceive difficulties with interdisciplinary work and care centered on subjectivity. Thus, the literature indicates that such difficulties reflect on the degree of satisfaction of these professionals with work, workload and their attitudes toward users of psychoactive substances, alcohol and alcoholism. However, the relationship between the aforementioned issues has not yet been ascertained among nurses working in CAPSad in Belo Horizonte and in the metropolitan region. Objectives: to analyze the correlation between level of satisfaction with work, workload and attitudes of nurses working in CAPSad of Belo Horizonte and metropolitan region. Method: This is a transversal, exploratory and correlational study, with a quantitative approach. The sample consisted of 25 participants, of both sexes, aged between 20 and 60 years, from whom demographic data were collected; socioeconomic; work conditions; evaluation of job satisfaction; work overload and attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholism. Statistical analysis (absolute and relative frequencies) and multivariate analysis (Poisson regression) were performed, with a significance level of 5%. Results: The results showed the prevalence of nurses with postgraduate degrees in public health and mental health, a finding that approached the statistical significance...

Da formação à prática: a percepção de supervisores de enfermagem sobre os cuidados em estomias / From training to practice: nurse supervisors' perceptions of ostomy care / De la formación a la práctica: la percepción de los supervisores de enfermería sobre el cuidado de la ostomía

Introdução: a assistência à pessoa estomizada está direcionada às ações para promoção e recuperação da saúde. Objetivo: descrever a assistência de enfermeiros supervisores relacionada ao cuidado do paciente estomizado em ambiente hospitalar. Método: pesquisa qualitativa e descritiva, realizada com 12 enfermeiros de um hospital geral do Centro Oeste Mineiro no período de março a maio de 2014. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e agrupados nos domínios: conhecimento e vivência no atendimento às pessoas estomizadas; o cuidado da estomia pelos enfermeiros; orientações dos enfermeiros supervisores. Resultados: embora a pesquisa revele que existe um cuidado básico ao estomizado no ambiente hospitalar, o enfermeiros evidenciam que possuem limitações no que tange às orientações e cuidados específicos. Conclusão: as lacunas apresentadas pelos enfermeiros em relação ao cuidado à pessoa estomizada em nível hospitalar ocorrem em apesar da formação do profissional enfermeiro generalista e consequente à ausência de treinamentos específicos para o tema.

Introduction: hospital nursing care for people with stoma is directed to actions that favor health promotion and recovery. Objective: to describe nurse supervisors' input on care for ostomy patients in the hospital. Method: this qualitative, descriptive study was conducted with 12 nurses at a general hospital in the Midwest of Minas Gerais, Brazil, from March to May 2014. Data were collected by semi-structured interview and grouped into the areas: Area 1 ­ Knowledge and experience in caring for people with an ostomy; Area 2 ­ Nurses' care for ostomies; and Area 3 ­ nurse supervisors' guidance. Results: although the study revealed that there is basic care for ostomy patients in the hospital, the nurses displayed limitations as regards the guidelines and specific care. Conclusion: the lacunae displayed by nurses regarding care for people with ostomies in hospitals occur to the detriment of training for generalist nursing professionals and of specific training on the subject.

Introducción: los cuidados de enfermería a la persona ostomizada se dirige a acciones que favorezcan la promoción y la recuperación de la salud. Objetivo: describir la asistencia de enfermeros supervisores en cuanto al cuidado del paciente ostomizado en ambiente hospitalario. Método: estudio cualitativo y descriptivo, realizado junto a 12 enfermeros en un hospital general en el Centro Oeste de Minas Gerais, en el período de marzo a mayo de 2014. Los datos han sido colectados a través de entrevista semiestructurada y agrupados en las áreas: Conocimiento y experiencia en la atención a personas ostomizadas; el cuidado de la ostomía por los enfermeros; orientaciones de los enfermeros supervisores. Resultados: aunque la investigación haya revelado que existe una necesidad básica para los pacientes ostomizados en el hospital, los enfermeros muestran tienen limitaciones con respecto a las orientaciones y cuidados específicos. Conclusión: las fallas de los enfermeros con respecto al cuidado de la persona ostomizada en nivel hospitalario se producen a pesar de la formación de los profesionales de enfermería generalista y la falta de formación específica para el tema

Cuidado ao idoso com duas neoplasias primárias e metástases fundamentado na Teoria de Callista Roy / Care for the elderly with two primary neoplasms and metastases reasoned in the Theory of Callista Roy / Cuidado a los ancianos con dos tumores primarios y metástasis basado en la Teoría de Callista Roy

Objetivo: operacionalizar o processo de enfermagem a um idoso com duas neoplasias primárias e metástases, baseado no Modelo de Adaptação de Roy, utilizando NANDA-I, Classificação dos Resultados de Enfermagem e Classificação das Intervenções de Enfermagem. Método: trata-se de um estudo de caso, qualitativo, realizado com um idoso com dois tumores primários (pulmão e laringe) e metástases, em seu domicílio, no período de março a julho de 2014, após aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de São João del-Rei, CAAE: 23523913.7.0000.5545, protocolo número 667.264. Resultados: observou-se que o cuidado ao idoso favoreceu a sua adaptação, pois à medida que as intervenções foram implementadas e avaliadas, o cliente apresentou melhora significativa diante dos estímulos, o que possibilitou alcançar as metas estipuladas. Conclusão: a utilização desta teoria permitiu reconhecer que as metas e as intervenções implementadas foram importantes para a substituição de respostas ineficazes por respostas adaptativas.(AU)

Objective: operationalizing the nursing process to an elderly with two primary tumors and metastases, based on the Roy Adaptation Model, using NANDA-I, Classification of Nursing Results and Classification of Nursing Interventions. Method: this is a case study, qualitative, conducted with an elderly with two primary tumors (lung and larynx) and metastases, in the home, in the period from March to July 2014, after approval by the Research Ethics Committee of the Federal University of São João del Rei, CAAE: 23523913.7.0000.5545, protocol number 667.264. Results: it was observed that the elderly care favored to adapt, because as the interventions were implemented and evaluated, the customer improved significantly before stimuli, what allowed achieve the stipulated goals. Conclusion: the use of this theory allowed recognizing that the goals and implemented interventions were important to replace ineffective responses by adaptive responses.(AU)

Objetivo: poner en práctica el proceso de enfermería a un anciano con dos tumores primarios y metástasis, basado en el Modelo de Adaptación de Roy, con el uso de NANDA-I, Clasificación de Resultados de Enfermería y Clasificación de Intervenciones de Enfermería. Método: se trata de un estudio de caso, cualitativo, realizado con un anciano con dos tumores primarios (pulmón y laringe) y las metástasis, en el hogar, en el período de marzo a julio de 2014, después de la aprobación por el Comité de Ética en la Investigación de la Universidad Federal de São João del Rey, CAAE: 23523913.7.0000.5545, número de protocolo 667.264. Resultados: se observó que el cuidado a los ancianos ha favorido la adaptación; porque, a medida que se implementan y evalúan las intervenciones, el cliente mejoró significativamente antes de los estímulos, lo que permitió alcanzar los objetivos estipulados. Conclusión: el uso de esta teoría permitió reconocer que las metas e intervenciones implementadas eran importantes para reemplazar respuestas ineficaces por las respuestas de adaptación.(AU)

Epidemiologia das doenças negligenciadas no Brasil e gastos federais com medicamentos / Texto para Discussão (TD) 1607: Epidemiologia das doenças negligenciadas no Brasil e gastos federais com medicamentos

Avalia a situação epidemiológica das doenças negligenciadas com maior ocorrência no Brasil. Analisa os gastos do governo federal com medicamentos para o tratamento dessas morbidades. Identifica os fármacos, formas farmacêuticas e seus respectivos custos, no período 2005-2008.

Programas de assistência farmacêutica do governo federal: estrutura atual, evolução dos gastos com medicamentos e primeiras evidências de sua eficiência, 2005-2008 / Texto para Discussão (TD) 1658: Programas de assistência farmacêutica do governo federal: estrutura atual, evolução dos gastos com medicamentos e primeiras evidências de sua eficiência, 2005-2008

Analisa a evolução recente das compras de medicamentos do governo federal para seus programas de assistência farmacêutica, no período 2004-2008. Discute de forma sucinta a estrutura dos programas de assistência faramacêutica no que tange ao marco legal que regula esses programas, suas bases conceituais e competência pelo financiamento.

Compras federais de medicamentos da assistência farmacêutica: evidências recentes

Este trabalho apresenta alguns resultados investigados no âmbito do projeto O uso do poder de compra do governo federal na área de saúde: análise das compras públicas de medicamentos e sugestões de seu aperfeiçoamento. Foi analisada a evolução das compras de medicamentos realizadas pelo Ministério da Saúde para os programas de assistência farmacêutica sob sua responsabilidade, no período de 2005 a 2008. Buscou-se, mesmo que preliminarmente, avaliar a eficiência das compras de medicamentos selecionados, definindo-se eficiência como "redução de custo por mesma quantidade de unidades farmacêuticas adquiridas"